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1

室外空間

1.室外步行道路宜設(shè)置連續(xù)無障礙人行通道，供老年人使用的設(shè)施宜沿人行通道設(shè)置。

2.道路系統(tǒng)改造應(yīng)保證救護(hù)車輛能停靠在建筑的主要出入口處，消防通道寬度不小于4m，高度不低于4.5m。

3.適老化改造通行空間應(yīng)選用平整、防滑、無反光的地面材料。

4.應(yīng)在老年人經(jīng)?；顒拥膮^(qū)域設(shè)置休閑座椅、適老化健身器材，并不應(yīng)影響交通通行；座椅應(yīng)有靠背、有扶手，宜采用防滑耐用、舒適安全的材質(zhì)，座椅深度不小于460mm，座高不低于400mm。

5.園路及廣場的休息座椅旁宜設(shè)置輪椅停留空間。

2

室外道路道牙降平

1.在單元門主通道處，以及人行動線處設(shè)置平道牙，達(dá)到無障礙通行，改造后的有效寬度不宜小于1.20m。

2.坡度不宜大于2.5%；當(dāng)大于2.5%時，變坡點(diǎn)應(yīng)設(shè)有提示標(biāo)識。

3.坡面上不宜加設(shè)凸出的防滑條或?qū)⑵旅孀龀射忼X形斜面形式。

4.坡口宜與地面零高差過渡。

3

室外緣石

坡道

1.宜在既有人行道的各種路口、出入口等有高差處增設(shè)緣石坡道；并宜采用全寬式單面坡緣石坡道。

2.緣石坡道坡度不宜大于5%，寬度宜與人行道寬度相同。

4

室外臺階

1.臺階踏步寬度不宜小于0.30m，踏步高度不宜大于0.15m，臺階設(shè)置應(yīng)均勻一致。

2.臺階踏步數(shù)不應(yīng)小于2級，踏步數(shù)≧3級時應(yīng)在兩側(cè)設(shè)置連續(xù)的扶手。

3.當(dāng)出入口平臺與周圍地面高差小于0.15m時，宜設(shè)置坡道相連。

4.臺階上行及下行的第一臺階宜在顏色或材質(zhì)上與其他臺階有明顯區(qū)別，或設(shè)置提示色帶。

5

室外活動

場地

1.增設(shè)室外活動場地時宜選擇在向陽、避風(fēng)處。

2.活動場地表面應(yīng)平整且排水暢通，并采取防滑措施。

3.健身器材宜以輕量運(yùn)動健身器械為主，宜成組設(shè)置，以平衡路徑組合、背部訓(xùn)練組合、腰腿訓(xùn)練器、手臂協(xié)調(diào)訓(xùn)練器等為主，健身器材之間應(yīng)保持足夠的距離。

4.宜在健身區(qū)周邊設(shè)置休閑座椅。

6

康養(yǎng)步道

（休閑步道）

1.健身步道應(yīng)互相連通，形成環(huán)路。

2.應(yīng)設(shè)置步道距離標(biāo)識，通道凈寬不小于1m。

3.步道地面材質(zhì)宜采用彩色瀝青混凝土或鋪裝塑膠等軟質(zhì)地面。

7

樓梯改造

1.應(yīng)在不影響疏散寬度的基礎(chǔ)上，在樓梯靠墻側(cè)設(shè)置輔助扶手，高度為0.85m-0.9m；扶手采用防滑、熱惰性好的材料。

2.應(yīng)在樓梯梯段起點(diǎn)處、終點(diǎn)處設(shè)置明顯的警示標(biāo)志。

8

安全標(biāo)識

1.小區(qū)入口處宜設(shè)置平面示意圖，標(biāo)注各主要場所的位置。

2.樓棟號、單元號、門牌號，臺階、坡道、轉(zhuǎn)彎等處應(yīng)設(shè)置字體凸出、顏色鮮明，適宜老年人辨識的顯著標(biāo)識。

3.安全出入口方向、防火門的開啟方向應(yīng)有明顯標(biāo)識。

1

地面及門改造

●基礎(chǔ)類

1.高差處理：①對于小于30mm及易拆除的高差，宜通過地面找平、壓條找平、鋪設(shè)水泥坡道等方式直接消除高差，實(shí)現(xiàn)水平通行。②對于30mm～50mm且不易消除的高差，宜通過選用合適的斜坡輔具、鋪設(shè)水泥坡道實(shí)現(xiàn)高差的平穩(wěn)過渡，選用輔具時宜選用防滑、耐用且腳感較好的材質(zhì)。③當(dāng)高差大于50mm時且無法消除時，宜通過增設(shè)其他安全輔助設(shè)施，如鋪設(shè)水泥坡道、安裝扶手、設(shè)置局部照明和色彩反差輔助老年人平穩(wěn)通行。

2.防滑處理：可采用局部鋪設(shè)防滑磚、防滑地膠，整體鋪設(shè)PVC地板，平整硬化，涂刷防滑涂料或防滑劑等措施。

●提升類

1.入戶門改造：①對于門寬較小的房間，在確保結(jié)構(gòu)安全前提下，可適當(dāng)拓寬門洞并進(jìn)行加固處理。對于使用輪椅的老年人，通行凈寬不應(yīng)小于800mm，以滿足輪椅通行的需要；②根據(jù)需要可將入戶門更換為不銹鋼門，或門鎖改造與更換、加裝智能/閃光門鈴等。

2.電源插座及開關(guān)改造：①電源插座應(yīng)結(jié)合老年人使用需求布置，保證老年人觸手可及。數(shù)量應(yīng)滿足家具家電和安全報警裝置的使用要求并選用安全型開關(guān)插座，衛(wèi)生間、淋浴間及未封閉陽臺應(yīng)采用防水密閉插座開關(guān)；②開關(guān)面板宜選用帶夜間指示燈的大面板開關(guān)，安裝位置應(yīng)醒目。入戶門旁宜設(shè)置照明一鍵控制總開關(guān)。

3.室內(nèi)門檻處理：室內(nèi)宜設(shè)置倒坡腳或更換為無門檻的推拉門，實(shí)現(xiàn)高差的平穩(wěn)過渡。

4.安裝扶手：樓梯扶手應(yīng)至少一側(cè)設(shè)置連續(xù)扶手，扶手安裝應(yīng)安全牢固，形狀易于抓握，材質(zhì)宜選用木質(zhì)、樹脂等防滑、熱惰性指標(biāo)優(yōu)良的材料，直徑以35mm～45mm為宜，截面的內(nèi)側(cè)邊緣距墻面凈距應(yīng)不小于40mm。安裝高度應(yīng)為800mm～850mm，扶手末端應(yīng)向墻面或向下延伸，延伸長度不應(yīng)小于100mm，避免鉤住衣物。

5.防撞改造：安裝防撞護(hù)角/防撞條，墻體轉(zhuǎn)角處及家具家電宜做好防磕碰設(shè)計或防撞措施，避免老年人磕碰劃傷，必要時粘貼警示條等符合老年人認(rèn)知特點(diǎn)的提示標(biāo)識。

2

起居室改造

●基礎(chǔ)類

1.緊急呼救裝置：在老年人經(jīng)常活動易發(fā)生意外的區(qū)域附近設(shè)置適宜的緊急呼叫裝置，裝置末端距地高度應(yīng)與老年人身高、行動姿態(tài)相適宜，以便于老年人在身體不適或發(fā)生安全意外等緊急情況時向外界呼救。

2.煙感報警器：按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范要求設(shè)置煙霧濃度檢測報警器避免安全事故發(fā)生。

●提升類

1.自理/護(hù)理輔助：空間布局和家具調(diào)整、增設(shè)輪椅專座、智能窗簾、安裝護(hù)欄/抓桿、電器遙控開關(guān)、智能音箱。

2.環(huán)境提升：墻面處理、地面處理、安裝/改造/添置晾衣竿（架）、更換/改造窗、助殘適老家具，比如換鞋凳、適老椅、電動升降晾衣架等。

3

臥室

改造

●基礎(chǔ)類

1.床邊護(hù)欄：輔助老年人起身、上下床，防止翻身滾下床，保證老年人睡眠和活動，安全護(hù)欄（抓桿）改造應(yīng)與床體連接穩(wěn)固并選用高度可調(diào)節(jié)的產(chǎn)品，安裝完成反復(fù)測試確保穩(wěn)固后方可使用。

2.防壓瘡墊：避免長期乘坐輪椅或臥床的老年人發(fā)生嚴(yán)重壓瘡，包括防壓瘡坐墊、靠墊或床墊等。3.護(hù)理床：幫助失能老年人完成起身、側(cè)翻、上下床、吃飯等動作，輔助喂食、處理排泄物等。

●提升類

1.自理/護(hù)理輔助：導(dǎo)軌式吊架、起身繩梯、衣柜改造、智能窗簾、多功能人體移位機(jī)、可移動式坐便器、多功能床邊桌等。

2.電氣改造：增加/改造床頭燈、床頭總控開關(guān)、安全插座、可移動夜燈/智能燈具。

3.環(huán)境提升：墻面處理、地面處理、安裝/改造/添置晾衣竿（架）、更換/改造窗、助殘適老家具。

4.緊急呼叫按鈕：應(yīng)在床頭設(shè)置適宜的緊急呼救裝置，拉繩末端的距地高度不宜大于300mm，確保老年人伸手可及，以適應(yīng)老年人危急情況下難以起身的特點(diǎn)。

4

衛(wèi)生間

改造

●基礎(chǔ)類

1.防滑處理：可采用局部鋪設(shè)防滑磚、防滑地膠，整體鋪設(shè)PVC地板，涂刷防滑涂料或防滑劑、增設(shè)防滑墊等措施。

2.安裝扶手：在如廁區(qū)或者洗浴區(qū)安裝扶手，輔助老年人起身、站立、轉(zhuǎn)身和坐下，包括一字形扶手、U形扶手、L形扶手、135°扶手、T形扶手或者助力扶手等。

3.配置淋浴椅：淋浴椅應(yīng)采用防滑、防銹、防水的材質(zhì)；當(dāng)采用壁掛式可折疊淋浴椅時，應(yīng)保證安裝的穩(wěn)固性。

4.緊急呼叫裝置：宜設(shè)置按鈕和拉繩相結(jié)合的緊急呼叫裝置，按鈕及拉繩末端距地高度應(yīng)與老年人身高、行動姿態(tài)相適宜。

●提升類

1.助廁改造：安裝抓桿、蹲便改坐便、可移動坐便器/坐便椅。

2.盥洗輔助改造：洗手盆容膝空間改造、洗手臺/櫥更換、橫桿毛巾架、感應(yīng)式水龍頭、安裝/改造/添置晾衣桿（架）、扶手架。

3.助浴改造：浴缸改淋浴、低位或活動式淋浴裝置、熱水器、增設(shè)浴霸/暖風(fēng)、可移動電采暖器具等；

4.衛(wèi)生間門改造：采取拓寬門、平開門改推拉門、透氣柵格/檢視窗改造、更換門等改造方式。

5

廚房

改造

●基礎(chǔ)類

1.防滑處理：可采用局部鋪設(shè)防滑磚、防滑地膠，整體鋪設(shè)PVC地板，涂刷防滑涂料或防滑劑、增設(shè)防滑墊等措施。

2.安裝煙霧/燃?xì)?積水報警器：按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范要求設(shè)置燃?xì)鉂舛?、煙霧濃度檢測報警器，避免安全事故發(fā)生。宜在地面安裝積水報警器，及時發(fā)現(xiàn)漏水情況，避免濕滑引起摔倒。

3.櫥柜改造：在吊柜下方設(shè)置開敞式中部柜、中部架，方便老年人取放物品。

●提升類

1.助廚改造：包括低位灶臺改造（容膝空間）、可升降灶臺、低位櫥柜/可升降櫥柜、低位洗菜池、水電改造、墻面材質(zhì)更換、防抖勺、多功能單手切菜器、閃光水壺、語音電飯煲、電磁爐等；其中操作臺面改造應(yīng)符合①站姿操作臺面下宜預(yù)留膝蓋及腳尖可深入的空間；②坐姿操作臺面臺下空間凈高不宜小于650mm，且進(jìn)深不宜小于300mm，以滿足輪椅最小轉(zhuǎn)向?qū)挾?，有條件的可選用臺面高度可調(diào)的操作臺。

2.安全改造：更換/配置自動熄火燃?xì)?、自動滅火裝置等。

6

老年用品配置

●基礎(chǔ)類

1.助聽器：幫助老年人聽清聲音來源，增加與周圍的交流，包括盒式助聽器、耳內(nèi)助聽器、耳背助聽器、骨導(dǎo)助聽器等。

2.防走失裝置：用于監(jiān)測失智老年人或其他精神障礙老年人定位，避免老年人走失，包括防走失手環(huán)、防走失胸卡等。

3.手杖：輔助老年人平穩(wěn)站立和行走，包含三腳或四腳手杖、凳拐等。

4.輪椅/助行器：以手動輪椅/助行器為主，輔助家人、照護(hù)人員推行/幫助老年人站立行走，擴(kuò)大老年人活動空間。

●提升類

1.自助進(jìn)食器具：輔助老年人進(jìn)食，包括防灑碗（盤）、助食筷、彎柄勺（叉）、飲水杯（壺）等。

2.放大裝置：運(yùn)用光學(xué)/電子原理進(jìn)行影像放大，方便老年人使用。

3.智能產(chǎn)品：安裝攝像頭、電器安全檢測與報警裝置、行為異常與報警裝置。

1

基礎(chǔ)改造

地面防滑：可采用鋪設(shè)防滑磚、防滑地膠，整體鋪設(shè)PVC地板，平整硬化，涂刷防滑涂料或防滑劑等措施。

安保設(shè)備：有視頻監(jiān)控系統(tǒng)、有呼叫報警系統(tǒng)。

通訊設(shè)施：有寬帶、WIFI、固定電話。

無障礙坡道：出入口應(yīng)采用緩步臺階，并在合理位置設(shè)置無障礙坡道及助行扶手，有提示標(biāo)識。

消防設(shè)施：綜合服務(wù)設(shè)施內(nèi)老年人生活服務(wù)用房、保健康復(fù)用房、文娛活動用房等具體布置，應(yīng)當(dāng)符合《建筑防火通用規(guī)范》對老年人照料設(shè)施的要求。同時，按照國家規(guī)定配置消防設(shè)施、器材。消防設(shè)施、器材應(yīng)當(dāng)設(shè)置規(guī)范、醒目的標(biāo)識，并標(biāo)明使用方法、注意事項。

2

生活服務(wù)用房

休息室：主要用于老年人休息，要選擇相對安靜的區(qū)域，可根據(jù)實(shí)際設(shè)置，有條件的分男女間。室內(nèi)應(yīng)配備床或坐臥一體的坐具、床頭柜、床上用品、衣架、電視等生活用品。

沐浴間：根據(jù)實(shí)際配置，安裝便于老年人使用的扶手、淋浴器、恒溫設(shè)備、沐浴椅、防滑墊、緊急呼叫裝置、排氣扇、積水報警器等。

廚房及餐廳：主要用于老年人就餐，分別設(shè)置廚房、餐廳、庫房，符合食品安全管理要求。①廚房有充足通暢的排煙和排風(fēng)換氣設(shè)備，操作臺、洗滌池、安全灶具（使用管道燃?xì)獾脑罹邞?yīng)具有熄火保護(hù)裝置，燃?xì)庑孤﹫缶扒袛嘌b置）；②有冷凍冷藏和儲藏設(shè)備，各種食品分類存放；③有留樣柜、餐具消毒設(shè)備；④餐廳應(yīng)配置適老餐桌及座椅、洗手池，有空調(diào)設(shè)備，溫度適宜。

3

保健康復(fù)用房

保健康復(fù)室：主要用于老年人康復(fù)保健、健身運(yùn)動、康復(fù)理療等，有適合老人預(yù)防性康復(fù)設(shè)施設(shè)備，可配備柔性跑步機(jī)、平衡訓(xùn)練器、體重計、體溫計、血壓計、血氧儀、急救包、輪椅、助行器、拐杖等設(shè)備。

4

文娛活動用房

閱覽室：主要用于老年人閱覽書籍、報刊雜志；配置書架、報刊架，臺燈、放大裝置等，提供書籍、報刊、雜志、報紙等閱讀資料。

書畫室：主要用于書畫創(chuàng)作，應(yīng)配置書畫桌椅、筆墨紙硯、顏料等。

舞蹈室：地面應(yīng)防滑處理，配置音響設(shè)備、練舞鏡等，設(shè)置置物區(qū)。

多功能活動室：主要用于老年人開展文體活動、休閑娛樂、老年課堂等；應(yīng)配置桌椅、電視或投影、文體器材等設(shè)備。

棋牌室：主要用于老年人手指及思維鍛煉，同時增加溝通與社交能力，應(yīng)配置符合老年人起坐的桌椅、手搓麻將、象棋、撲克、跳棋等。

心理疏導(dǎo)室：環(huán)境隱蔽，相對安靜，配置柔色桌椅、可調(diào)節(jié)光系統(tǒng)等設(shè)備。

5

輔助用房

辦公室、休息室：設(shè)置在入口顯著位置，主要用于日常辦公及接待來訪老年人，應(yīng)配備辦公桌椅、電話、電腦、檔案柜、風(fēng)扇或空調(diào)等。

公共衛(wèi)生間（男女干濕分離）：①女衛(wèi)生間配置無障礙廁位和無障礙洗手盆，男衛(wèi)生間配置無障礙廁位、無障礙小便器和無障礙洗手盆；②無自然通風(fēng)條件時，配置通風(fēng)設(shè)備，比如排氣扇；③可雙向開啟門鎖，宜提供使用狀態(tài)標(biāo)識；④緊急呼叫裝置，宜采用按鈕和拉繩結(jié)合式。

其它用房：結(jié)合實(shí)際設(shè)置庫房、布草間等

民??族

出生

年月

戶籍

類型

身份證號

家庭聯(lián)系人

聯(lián)系電話

申請改造住址

戶籍所在地

??區(qū)??鎮(zhèn)（街道）??村（居委會）

身份特征

￡60周歲以上，具有石嘴山市大武口區(qū)戶籍；

□完全失能□重度失能R中度失能□輕度失能□能力完好；

□分散供養(yǎng)特困人員；

□最低生活保障人員；

□低收入高齡人員；

□是□否殘疾

□是□否持證殘疾等級_____________

房屋產(chǎn)權(quán)

住宅類型：□電梯房￡樓梯房□平房

產(chǎn)權(quán)性質(zhì)：￡經(jīng)濟(jì)適用房□軍產(chǎn)房□公租房□小產(chǎn)權(quán)房□自建房

□廉租房（需提供租房協(xié)議及租金支付憑證）

□其他（需提供長期使用權(quán)證）房屋結(jié)構(gòu)：????????????????

需求確認(rèn)

??

本人自愿申請居家適老化改造，愿意承擔(dān)因施工改造產(chǎn)生的一切后果。

??

老年人（親屬）簽字：??

??年??月??日

所在地

村（居）委會

（蓋章）

意見：

??

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單位蓋章：

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??經(jīng)辦人：??

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??年??月??日

所在地

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）（街道）
（蓋章）

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意見：

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??經(jīng)辦人：??

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??年??月??日

備注

殘疾人（其他有需求的傷病患者）基本信息

姓名

性別

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身份證照片

民族

出生年月

文化程度

戶籍地

殘疾類別

殘疾等級

殘疾證號

身份證號

家庭住址

困難狀況

住房狀況

就業(yè)狀況

婚姻狀況

托養(yǎng)狀況

是否享受低保

享受方式

是否享受基本養(yǎng)老保險

是否享受基本醫(yī)療保險

是否享受困難生活補(bǔ)貼

是否享受重度護(hù)理補(bǔ)貼

致殘原因

聯(lián)系方式

手??機(jī)

固定電話

家庭基本信息

戶主或監(jiān)護(hù)人姓名

與殘疾人關(guān)系

家庭人數(shù)

家庭收入狀況

5 年內(nèi)是否享受過“家改項目”和適老化改造

“家改項目” 申請內(nèi)容

改造場景

改造內(nèi)容

環(huán)境設(shè)施改造與

設(shè)備器具添置

代為申請人姓名

手機(jī)

民??族

出生

年月

戶籍

類型

身份證號

家庭聯(lián)系人

聯(lián)系電話

申請改造住址

戶籍所在地

??區(qū)??鎮(zhèn)（街道）??村（居委會）

身份特征

￡年滿60周歲及以上的老年人家庭，自愿參與改造的家庭。

□年滿60周歲及以上經(jīng)評估為中度失能以上老年人家庭

□在大武口區(qū)居住5年以上，但戶籍在區(qū)外的60歲以上老年人

□年滿60周歲及以上的低保邊緣戶家庭或計劃生育特扶家庭

房屋產(chǎn)權(quán)

住宅類型：□電梯房￡樓梯房□平房

產(chǎn)權(quán)性質(zhì)：￡經(jīng)濟(jì)適用房□軍產(chǎn)房□公租房□小產(chǎn)權(quán)房□自建房

□廉租房（需提供租房協(xié)議及租金支付憑證）

□其他（需提供長期使用權(quán)證）房屋結(jié)構(gòu)：????????????????

需求確認(rèn)

本人自愿申請居家適老化改造，愿意承擔(dān)因施工改造產(chǎn)生的一切后果。

??老年人（親屬）簽字：??

??年??月??日

所在地

村（居）委會

（蓋章）

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意見：

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所在地

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）

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備注